ｆａｘ注文

２０年度ＦＡＸ注文用紙

ＦＡＸ番号０１２４２－３－２８２８

この用紙を印刷しご記入下さい。他の紙で送る場合には下記の内容をご記入下さい。FAX送信後二日ほどたっても当園より確認のお電話または、FAXが届かない場合、送信エラーの可能性がありますので申し訳ありませんがお電話で再度ご注文お願い致します。

お支払い方法のご確認

①	ご本人様へのお届けの際は代金引換（代引き手数料は無料です。）となりますがよろしいですか？	（　はい　、いいえ　）
②	ご贈答の場合は商品発送後、請求書をご依頼主様にお送りいたします。請求書到着後１週間以内にお振り込み下さい。（ご依頼主にもお届けがある場合は、まとめてご依頼主に代引きとなりますがよろしいですか？）	（　はい　、いいえ　）
	※当てはまる方のみお答え下さい。

　※月山錦ご注文のお客様へ・・・・・(この種類は輸送中に茶色くなることがある品種ですが、味には問題ありません。）

★　今回の送り先に同じ物を毎年お送りになりたい場合は下記のチェック欄に記入してください

　　□　毎年同じ住所に同じ物を送る
　　　　　（※送り先または送り主のご住所が頻繁に変わる方や可能性のある方は記入しないでください。）

備考

ご依頼主

ふりがな
お名前

ご住所　　〒　　　　　　-　

TEL　（　　　　　　　　　）　　　　　－

FAX　（　　　　　　　　　）　　　　　－

※電話番号・FAX番号・郵便番号は必ずご記入ください

※よろしければ下記アンケートにお答え下さい。（該当項目に○印をお願いします。）

１．当園を何でお知りになりましたか？
　①　以前に知人からさくらんぼをもらった。　　②　インターネットで検索した。　　③　テレビをみてインターネットで検索した。　④　雑誌　等をみてインターネット検索した。　⑤　その他（　　　　　　　　　　　　　　　　）

２．当園へご来園されたことはありますか？
　①　ある　（　１回　　２回　　３回以上　）　　②　ない　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ありがとうございました。

３．当園の地方発送は初めてですか？
　①　１回目　　　　　②　２回目　　　　　③　３回以上　